Известия Калмыкии, Элиста,
19 января 2012 г.
Медстрахование по-новому 1019 просмотров
В минувшем году произошли масштабные изменения в российском здравоохранении: началась реализация региональных программ модернизации отрасли, вступил в действие новый закон «Об обязательном медицинском страховании». Последний, судя по звонкам и письмам в нашу редакцию, вызывает немало вопросов. В чем суть нововведений в ОМС? Нужно ли в новом году менять медицинские полисы? Какую из действующих на территории республики страховых компаний предпочесть? Когда можно будет поменять своего лечащего врача на другого? - эти и другие вопросы интересуют наших читателей.
В процессе подготовки материала мы связались со многими учреждениями здравоохранения республики, а также тщательно изучили вступивший 1 января прошлого года закон «Об обязательном медицинском страховании». И вот что мы выяснили.
Выбор за пациентом
Теперь гражданин самостоятельно имеет право один раз в год выбрать как страховую медицинскую организацию, так и медицинское учреждение и лечащего врача. Для того чтобы сменить своего участкового врача на другого, необходимо написать заявление на имя главного врача ЛПУ, за которым вы закреплены. Заявление в обязательном порядке нужно заверить письменным согласием выбранного вами специалиста, после чего главврач примет соответствующее решение. Кстати, как пояснили в администрации элистинской горполиклиники, лечащего врача разрешалось менять и раньше.
В соответствии с последними изменениями в закон об ОМС россияне начали получать полис единого образца, действующий на всей территории РФ и не требующий замены при смене страховщика.
До его вступления в силу страховщика по ОМС для работающих граждан выбирал работодатель, а для неработающих - орган исполнительной власти.
В документе определены понятия страхового риска, страхового случая, установлены правовой статус и полномочия Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), права, обязанности и ответственность застрахованных лиц и страхователей. Установлены также процедуры возмещения расходов на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью на производстве.
Действительны все полисы
До введения на территории субъектов РФ универсальной электронной карты гражданина полис медстрахования будет выдаваться застрахованному в порядке, устанавливаемом правилами ОМС. Выдавать полисы нового образца в РФ начали только с 1 мая 2011 года. Однако в 2012 году прежние документы действительны вплоть до окончания срока их действия. Полис можно будет поменять в том случае, если человек захочет сменить страховую организацию, либо произойдет перемена места жительства. Единую электронную карту гражданина, в которой будут аккумулироваться данные по всем видам государственного страхования, планируется ввести в оборот на территории РФ в 2014 году.
Еще одно нововведение, связанное с принятием этого закона, заключается в том, что застрахованные лица (работающие и неработающие граждане, иностранцы и лица без гражданства, беженцы) смогут бесплатно получать помощь в медорганизациях на всей территории РФ - в объеме базовой программы ОМС, а на территории региона, в котором выдан полис, - в объеме территориальной программы медстрахования.
Финансовые отношения
В законе предусматривается переход на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему ОМС и оплату помощи по полному тарифу. При этом тариф должен включать все статьи расходов, кроме расходов на приобретение оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей.
Также законом вводятся заявительный порядок участия в системе ОМС и равные условия для медорганизаций любой организационно-правовой формы и частнопрактикующих врачей. Предусматривается установление соплатежа за оказание медпомощи неработающим пенсионерам за счет средств федерального фонда в размере одной тысячи рублей в год. Межбюджетные трансферты из бюджета ФФОМС предоставляются в форме субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС.
В 2011 и 2012 годах финансовое обеспечение за счет бюджетных ассигнований в федеральных бюджетных учреждениях осуществляется в виде субсидий, при этом госучреждения регионов и муниципальные учреждения, участвующие в реализации территориальных программ ОМС, не могут быть созданы в форме казенных учреждений.
Минимальный размер уставного капитала страховщика, осуществляющего исключительно медстрахование, должен составлять 60 миллионов рублей. Кроме того, внесены изменения в закон «О защите конкуренции», устанавливающие, что его нормы в части регулирования отбора финансовых организаций не будут распространяться на страховые медицинские организации.
Планируется, что скорая медицинская помощь будет включена в базовую программу ОМС с 2013-го, а высокотехнологичная медпомощь - с 2015 года.
Зоя УБУШИЕВА
Вся пресса за 19 января 2012 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
24 апреля 2025 г.

|
|
Российская газета, 24 апреля 2025 г.
Чего владельцам машин ждать в ближайшем будущем

|
|
Российская газета, 24 апреля 2025 г.
За два последних года удвоились сборы страховых компаний

|
|
Российская газета, 24 апреля 2025 г.
Долевое страхование жизни позволит получать дополнительный доход застрахованному

|
|
Российская газета, 24 апреля 2025 г.
Аналитики единодушно оценивают перспективы развития своей отрасли в 2025 году в целом как позитивные

|
|
Российская газета, 24 апреля 2025 г.
ЦБ продлил ряд временных мер для страхового сектора до 31 декабря 2025 года

|
|
Российская газета, 24 апреля 2025 г.
Полисы ДМС становятся инструментом привлечения кадров в компании

|
23 апреля 2025 г.

|
|
Клопс.ru, Калининград, 23 апреля 2025 г.
Россияне смогут по единому ОСАГО ездить в Беларусь — как это отразится на калининградцах

|
|
Интерфакс, 23 апреля 2025 г.
ГД предлагает дать федеральный статус программе по возмещению ущерба жилью

|
|
Белфинанс, ИА, Белгород, 23 апреля 2025 г.
Количество жалоб на страховщиков осталось на прежнем уровне

|
|
Накануне.ru, Екатеринбург, 23 апреля 2025 г.
Для курьеров и каршеринга предлагают ввести отдельные страховки ОСАГО

|
|
Накануне.ru, Екатеринбург, 23 апреля 2025 г.
Лимит по выплатам ОСАГО хотят увеличить в два-четыре раза в 2026 году

|
|
Пенза-Пресс, 23 апреля 2025 г.
В Пензе вынесен приговор за мошенничество депутату Сергею Ванюшину

|
|
Пенза-Взгляд, 23 апреля 2025 г.
Пензенский депутат покинул место ДТП и попытался получить страховку

|
|
Общественное мнение, Саратов, 23 апреля 2025 г.
Четверо саратовцев осуждены за мошенничество со страховыми выплатами

|
|
БанкИнформСервис, Екатеринбург, 23 апреля 2025 г.
Девелопер застраховал два строящихся в Екатеринбурге квартала на 6,7 млрд рублей

|
|
ТАСС, 23 апреля 2025 г.
В ГД внесли законопроект о переводе программы страхования жилья от ЧС

|
|
Казахстанский портал о страховании, 23 апреля 2025 г.
IAIS публикует комплексный прикладной документ по надзору за климатическими рисками в страховом секторе

|
 Остальные материалы за 23 апреля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|